什麼是sTK1?
  TK1即細胞質胸苷激酶1,是與細胞DNA合成和增殖密切相關的激酶, 是催化胸腺嘧啶核苷轉化為單磷酸胸腺嘧啶的關鍵酶。細胞分泌或死亡裂解後,胞漿中的TK1釋放入血,sTK1即血中TK1。正常人靜止細胞及血中的TK1濃度極微,癌症是一種細胞異常增殖類疾病,一旦細胞發生癌變,TK1的含量超過正常水平的2-100倍。可用于腫瘤的監測,sTK1是目前國際上應用範圍最廣泛的細胞增殖标志物之一。
 
sTK1監測腫瘤化療療效:
  sTK1可對腫瘤化療過程進行跟蹤評估,以判斷化療方案的有效性,幫助病患赢得寶貴的治療時間,提高化療效率,增加康複的機率。潘竹林等[1]在非霍奇金淋巴瘤化療過程中發現化療後,sTK1降低,化療後CR者sTK1降低,而PR、NR者sTK1升高(圖1)。陳飛宇等[2]在乳腺癌新輔助化療中觀察到治療後sTK1比治療前降低;OR者降低的幅度比NR者高,這些差異均有統計學意義(圖2)。曾智傑等[3]分析了白血病患者化療療效與sTK1間的關系,發現NR者sTK1平均水平為4.10±1.32 pmol/L,PR者為1.73±0.54 pmol/L,CR者為0.96±0.45 pmol/L。NR者與CR及PR者間差異有統計學意義(P<0.01)。Carlsson等[4]分析了乳腺癌手術治療、複發、化療後sTK1曲線下面積(AUC)的變化,分别為0.56(95% CI 0.47-0.65)、0.73(95% CI 0.65-0.80)、0.64(95% CI 0.56-0.72)。


 
sTK1監測腫瘤手術療效:
  手術後檢測sTK1,可評估手術效果,預知腫瘤轉移。He等[5]在乳腺癌手術前後檢測sTK1,可在術後3個月發現影像技術不能觀察到的淋巴結轉移(圖3)。Zuo等[6]在胃癌手術前後檢測sTK1,發現sTK1變化已患者術後發生腫瘤轉移密切相關(圖4)。
 

sTK1監測腫瘤放療療效:
  放療後,患者的療效可通過血清标志物sTK1評估,做為影像學和其它标志物的補充。
 
sTK1監測腫瘤的複發:
  中長期治療後的患者(手術、化療和放療)sTKl濃度逐漸降到正常水平,而複發患者sTKl濃度升高。He等[7]比較了複發和未複發乳腺癌病人中sTK1和CA15-3水平,發現sTK1比CA15-3具有更好的早期評估複發的作用(圖5)。Svobodova等[8]觀察了300例乳腺癌術後sTK1的變化,直至影像學确認複發,發現sTK1是腫瘤複發靈敏的指标,可比影像學技術提前9個月預示複發風險(圖6)。

 
采血要求:
 空腹采靜脈血2 ml(非抗凝)。
 
參考文獻:
[1] 潘竹林等:第二軍醫大學學報 29(11):1384-1385, 2008.
[2] 陳飛宇等:中國腫瘤臨床36(13):732-735, 2009
[3] 曾智傑等:分子診斷與治療雜志 1(1):28-30, 2009.
[4] Carlsson L, et al. Ups J of Med Sci 114:116-120, 2009
[5] He Q, et al. J boil Marker 15:139-46, 2000.
[6] Zou L, et al. Int J Biol Markers 17(2):135-40, 2002.
[7] He Q, et al. Anticancer Res 26(6C):4753-9, 2006
[8] Svobodova S, et al. Anticancer2011年11月17日